失眠的定义

    失眠既是症状也是疾病。分为原发性失眠、继发性失眠。其中继发性失眠占失眠人群的80-90％、而原发性失眠仅占15％

 

    原发性失眠的诊断需要满足以下4个条件

 

    (1)入睡困难、维持睡眠障碍或睡后无恢复感

 

    (2)至少每周3次并持续至少1个月

 

    (3)睡眠障碍导致明显不适或影响了日常生活

 

    (4)没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。

 

    继发性失眠：指失眠作为其他疾病的伴发症状,可由以下因素所造成

 

    (1)慢性躯体疾病：如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等等。

 

    (2)精神类疾病：混合性焦虑抑郁状态、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

 

    (3)原发性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠中周期性肢体运动和不安腿综合征等。

 

    (4)药物及其他物质：酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药等易致失眠。

 

    (5)昼夜节律紊乱疾患：睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差反应、夜班工作等。

 

    (6)行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生、作息时间不规则等。

 

    继发性失眠中以精神类疾病最为常见（占50％），如混合性焦虑抑郁状态。